Lisa 1
Kadrina vallavalitsuse
01. juuni 2021
korralduse nr 153 juurde

Sotsiaaltoetuse taotlus

Taotleja ees- ja perekonnanimi		
Isikukood		
Telefon, e-posti aadress		
Tegeliku elukoha aadress		
Registri aadress		
Sotsiaalne seisund □ töötav □ töötu □ vanaduspensionär □ töövõimetuspensionär 
□ mitteregistreeritud töötu □ osaline töövõime □ puuduv töövõime □ muu 	

Toetust vajava lapse nimi		
Isikukood		
Haridusasutus		

Soovin 
	õppetoetust
	ühekordset toetust
	toetust raske ja/sügava puudega lapsele
	vältimatut sotsiaalabi
põhjusel, et:	

	

Taotleja perekonna/leibkonna liikmete andmed	
Ees- ja perekonnanimi	Sotsiaalne seisund	

		

Perekonna/leibkonna sissetulekud kalendrikuus (eurot)	
Isiku nimi	töötasu
	töövõime-
toetus	sots.
toetus	pension	pere-
toetus	elatis	KOV
toetus	muu	

									

Perekonna/leibkonna väljaminekud kalendrikuus (eurot)	
kommunaalkulud	elekter	üür	ravimid	transport	TV/telefon	söök	muu	

Määratud toetus palun maksta	 □ sularahas	□ ülekandega panka:	
Panga nimetus		
Arvelduskonto nr		
Konto omaniku nimi		

Soovin otsust kätte saada (palun valige üks variant)
	e-postiga
	lihtkirjaga elukoha aadressil
	sotsiaalosakonnast
Olen teadlik, et taotluse positiivse vastuse korral loetakse toetuse määramine teatavaks tehtuks toetuse väljamakse teostamisel.

Kinnitan esitatud andmete õigsust ning lisan avaldusele nimelised kuludokumendid.

Annan nõusoleku taotluse menetlemiseks vajalike isikuandmete kontrollimiseks ja töötlemiseks. Olen teadlik, et andmete varjamise või valeandmete esitamise korral on Kadrina Vallavalitsusel õigus nõuda alusetult makstud toetus tagasi.

Taotluse täitmise kuupäev	Taotleja allkiri